陕中山大学附属医院超声会诊科现已开展肌骨超

作者:威尼斯人科学

据河南省肿瘤医院超声科主任王雁介绍,“肌骨超声”主要用于如下疾病的临床辅助诊断。

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MRI检查有特别价值。

2.肌肉炎症(感染和非感染性肌炎、炎性肿物、水肿等);

1、外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病。如:肌肉、肌腱的撕裂,网球肘、高尔夫球肘、肌腱炎、腱鞘炎、肌肉损伤后的并发症及评价肌肉萎缩程度。

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骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤多为良性,但部分可转变为恶性。

6.其他组织来源的软组织肿瘤

3、四肢软组织肿瘤性病变:如:血管球瘤、皮下及肌间血管瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、钙化性上皮瘤、手掌腱膜炎、足底跖腱膜炎等软组织肿物。

肌骨超声的优势

一般无全身症状,肿块生长较慢。如转变为恶性,肿块生长快,且可有全身症状。

9.风湿免疫病的常规检查,超声对痛风结晶、软骨尿酸单钠沉积、滑膜增生、骨质破坏、炎性微量渗出、关节炎活动期血流显示等较为敏感。

2、免疫风湿性疾病:如:类风湿性关节炎、痛风等累及关节的病变。识别各关节的滑囊病变,关节腔积液、滑膜增生和炎症反应,关节及骨表面的侵蚀及破坏,关节及软骨肿瘤等。

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早期可有全身症状,如低热、进行性消瘦等。

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肌骨超声都有哪些优势?

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4、骨转移性肿瘤

此外,肌骨超声可用于风湿免疫病的常规检查,超声对痛风结晶、软骨尿酸单钠沉积、滑膜增生、骨质破坏、炎性微量渗出、关节炎活动期血流显示等较为敏感。

据王雁主任介绍,河南省肿瘤医院超声科应临床需求,在省内率先开展针对骨、软组织肿瘤的“肌骨超声”检查,在肿瘤超声诊断领域持续走在全省同行的前列。

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良性者血生化、血沉等正常,转变为恶性者血沉可加快、贫血。

7.外周神经来源的软组织肿物

4、部分骨肿瘤病变:如:单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨皮质破损后的恶性骨肿瘤以及肿瘤周边的软组织、肿瘤与邻近血管、神经的关系 。

本周六,东阳市人民医院邀请台湾大学附设医院肌骨超声专家吴爵宏博士来院坐诊。

疼痛特点:受累的神经根性痛,多为阵发性,咳嗽、大便时疼痛加剧。夜间及平卧位疼痛加重。

5.肌腱、韧带、筋膜病变

相比传统的检查方法,如X线、CT、MRI等,“肌骨超声”除具有无创、无辐射、无禁忌症、廉价等诸多优势之外,还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势,尤其是高频超声探头的应用,细微分辨率的显著提高,能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变,可以和CT、MRI媲美并互补,甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。

福利:现场问诊后,**吴爵宏博士将为患者免费做肌骨超声检查**

多有乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等恶性肿瘤史,也可无恶性肿瘤史。

3.弥漫性肌肉病变 ;

但是,“肌骨超声”出现后,就打开了更准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的“新天地”。所谓“肌骨超声”,常规超声诊断设备,通过专用高频超声探头(12-5 MHz、18-5 MHz)对人体肌肉、软组织及骨骼病变等疾病进行明确诊断的超声检查方法。

无明确禁忌症

诊断要点

8.各种原因所致的神经卡压综合征(腕管、肘管、尺管、踝管综合征);

什么是“肌骨超声”?

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病理检查有确诊价值

陕中大附院 超声诊断科

肌骨超声可以诊断哪些疾病?

肌骨超声可实时观察体内组织器官的运动情况,非常适用于与运动密切相关的肌骨系统。肌骨超声可在患者主动、被动或抗阻运动状态下实时显示关节、骨骼、肌肉及肌腱的形态变化与相互间作用,有助于运动性疾病及撞击综合征的诊断。

病理检查有确诊价值。

什么是肌骨超声?

后来医生得知,该院超声科最新开展了针对骨与软组织肿瘤的“肌骨超声”,遂为王女士安排了该项检查。检查结果显示,左侧股骨下段看见钢板及钢钉,钢板周围可见低回声团块,内可见丰富的血流信号,考虑术后复发。根据诊断,医生进行了有针对性的后续治疗,最终临床也证实为骨巨细胞瘤复发。

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疼痛特点:长期存在可无疼痛,有些因其他疾病或外伤后摄片偶尔发现。增大的肿块刺激四周组织可引起局部疼痛不适。

1.肌肉损伤(直接或间接损伤造成的水肿及各类型血肿);

6、神经病变:超声的一大优势,可以清晰的显示主要的周围神经,分辨率优于磁共振检查,神经的卡压和外伤性疾病,如:腕管综合征、肘管综合征、臂丛损伤,术后钢板及瘢痕造成的手术区神经的卡压及神经源性肿瘤样病变。

专家介绍

X线片、CT片或MRI提示溶骨性骨破坏,骨膜反应多不明显。

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“肌骨超声”打开骨与软组织肿瘤诊断新天地

肌骨超声的适用领域

同位素扫描有特定的核素浓集改变。

4.肿瘤及瘤样病变;

5、骨肿瘤术后评估手术区情况:无禁忌症,不受金属伪影的影响,观察手术区有无积液、周围软组织有无肿物复发。

实时(Real-time)动态影像

颈椎良性肿瘤如压迫脊髓可引起相应的症状。

肌骨超声检查及超引导下介入治疗,是近几年国际超声医学的热点之一,由于骨骼关节的辅助结构和相邻软组织(包块、韧带、肌腱、肌肉、滑囊、滑膜、神经、软骨等),这些部位表浅,高频超声可以清晰的显示上述组织的正常结构和损伤程度,成为骨科学及临床运动医学的主要诊断手段之一。超声检查可以对肌腱、肌肉的运动试验进行实时动态观察及双侧对比的特点,其独特的优势正日益得到体现和临床重视,甚至可提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。肌骨超声检查的适应症有:

在过去,肌肉和骨骼相关疾病的诊断,一般要通过CT、MRI检查来辅助诊断。

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诊断要点

“肌骨超声”是近年来在国内兴起的超声诊断技术。从2016年年底,河南省肿瘤医院超声科开展此项诊断技以来,共为上百名皮下软组织肿物、关节旁肿物和骨肿瘤术患者进行了精确诊断。

台大医学院复健科专任助理教授

疼痛特点:随病情的发展,疼痛徐徐加重,从间歇性隐痛到持续性剧痛。

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